40多歲港男長期胃痛拖延半年求醫　揭患肝癌腫瘤22厘米大如排球

肝癌是本港第3號癌症殺手，因患病初期沒有明顯病徵，逾7成人確診時已不能做手術，其中4成屬晚期，過往存活率僅3個月至半年，故有「King of Cancer」之稱，有國際肝癌權威表示，有40多歲病人長期胃痛，拖延半年才求醫，揭發腫瘤已大如排球，即使幸運可透過手術切除，存活率亦僅4年。

國際肝癌權威、香港綜合腫瘤中心外科專科醫生潘冬平接受專訪時指出，本港肝癌每年新症數目平穩，維持在約1,800人，男女比例約3比1，死亡人數維持約1,500人；8成患者本身患有乙肝，因患肝癌初期沒有明顯病徵，7至8成人確診時已不能做手術，過往晚期存活率僅半年以內，雖然近年多了放射治療、標靶藥及免疫治療，惟均屬針對晚期肝癌、非根治性的治療，晚期存活率中位數亦僅約1年。

他指出：

初期肝癌、即腫瘤小於2厘米兼沒擴散，其5年存活率可達9成，惟由於肝臟位於上腹，加上都市人食無定時，易將病徵誤會作胃部不適，錯過黃金治療機會。

他憶述，近年臨床遇過1名年約40多歲男士，本身是乙肝患者，上腹持續感覺疼痛，最初只當是普通胃痛，延拖約3、4個月才看家庭醫生，服藥後病徵持續未見改善，懷疑肝臟有問題，轉介到中心求助，照超聲波始發現，其右肝的腫瘤巨達22厘米，猶如一個排球。

潘續指，一般情況下，長過7、8厘米的腫瘤，多半已擴散至左肝或其他器官，惟該名患者十分幸運，右肝腫瘤只向外生，未有入侵左肝，故可做手術切除，惟術後約一年，左肝再出現新腫瘤，反覆利用射頻消融、經動脈化療栓塞等介入治療，控制約4年後離世。

事實上，有家族史也是罹患肝癌的關鍵因素，惟醫學界未能確認是哪種基因突變，臨床曾遇過一家4兄弟同為乙肝帶菌者，4人均在40多歲時發病。

除病徵不明顯，潘冬平認為社會缺乏定期身體檢查風氣，亦是肝癌死亡率多年來未見顯著下降因素之一，因乙肝患者較非乙肝患者罹患肝癌風險高100倍，丙肝高200倍，港大於2008年曾公布研究，分析1,300名患有乙肝的肝癌病人，發現當中25%有作定期抽血及超聲波檢查人士，揭發肝癌時腫瘤少於5厘米，存活率中位數超過6年，對比75%沒作定期檢查的組群，其腫瘤發現時已大於5厘米，存活率僅12個月。

他強調，肝功能檢查十分容易及準確，透過抽血檢驗獨特「甲胎蛋白」指標，配合超聲波觀察是否存在腫瘤，準確度達95%，價錢僅約2,000多元，建議患乙肝或患有脂肪肝病者，35歲後應每半年檢查一次，形容檢查「平過買iPhone」，又呼籲脂肪肝患者，應注意飲食及多做運動：

不要以為多走路就夠，是一定要做帶氧運動！

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